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[抗癌突破]--高科技!针对病理图像的新方法能指导癌症治疗!
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往期抗癌日报回顾
2018年3月17日抗癌日报
2018年3月19日抗癌日报
2018年3月21日抗癌日报
2018年3月22日抗癌日报
编者按
国家家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。小编来和您一起分享：全国每天约1万人确诊癌症；到85岁，一个人患癌风险36%；死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症，每天约1万人确诊癌症。这么速度的癌症发病率，对于发病已然，预防已来不及，只能靠后续治疗来维持生命。但是，每天前沿进展这么多，但是依旧还没有战胜这“邪恶的癌症”！可悲！可叹！可泣！所以，everyone，一定要远离癌症危险因素！！！
1、卫材Halaven乳腺癌新药申请获CFDA受理！
日本药企卫材（Eisai）宣布，，艾瑞布林）的新药申请（NDA）。之前，卫材于2016年7月向CFDA提交了Halaven的NDA，寻求批准该药用于局部晚期或转移性乳腺癌女性患者的治疗。然而，，卫材在2017年6月暂时撤销了NDA，目的是补充额外文件后再次提交，但暂时撤销并不涉及开展新的临床试验。
Halaven NDA的提交，是基于在中国开展的一项乳腺癌III期临床研究（Study 304）的积极数据。该研究是一项多中心、开放标签、随机、平行组III期研究，在530例局部复发或转移性乳腺癌女性患者中开展，这些患者之前接受过至少2种、至多5种化疗方案（包括一种蒽环类和一种紫杉类）。该研究评估了Halaven相对于抗肿瘤药长春瑞滨（vinorelbine）的疗效和安全性，主要终点是评估2个治疗组的无进展生存期（PFS）。
研究中，患者随机接受Halaven（1.4mg/m2,第1天和第8天静脉输注）或长春瑞滨（25mg/m2，第1天、第8天、第15天静脉输注）治疗，21天为一个周期，直至病情进展。数据显示，与长春瑞滨对照组相比，Havalen治疗组PFS实现了统计学意义的显著延长，达到了研究的主要终点。安全性方面，Halaven治疗组最常见的不良反应包括中性粒细胞减少、贫血、发热、疲劳乏力，这与Halaven已知的副作用一致。
2、好消息！肺癌免疫疗法又出新组合！
最近一项治疗肺癌的临床试验结果表明，一种新的免疫治疗组合对控制肺癌进展出乎意料地有效。南卡罗来纳医科大学癌症中心John Wrangle博士表示，这是一种有前途的疗法，可以在门诊就诊。我们不会谈论'治愈'转移性肺癌患，但是至少我们有相当比例的患者可以长期存活。
Wrangle的团队是用一种检查点药物nivolumab与一种新的强力免疫刺激药物ALT-803的组合。试验的独特之处在于，这是两种完全不同类型的药物，以前从未在治疗中合并过，并且试验表明这些药物可以安全给药，ALT-803可以提高检查点药物的活性。
通过加入ALT-803可以显着帮助对检查点治疗无反应的患者。临床前研究表明，ALT-803激活免疫系统，以调动淋巴细胞对抗肿瘤细胞，并可能作为联合治疗的重要组成部分。在接受治疗的21例患者中，9例患者对本疗法或者病情稳定或者部分应答。
这种新型组合在癌症治疗中迈出了巨大的一步。 Wrangle说，几十年来，手术、放疗和化疗的治疗方式，最近十年来带来了针对性治疗，还有免疫治疗，从根本上改变了身体和癌症之间的力量平衡。这个组合目前还处于临床研究阶段，我们共同期待能有更好更快的进展与治疗效果！
3、癌症实现精准治疗 基因检测不可或缺！
编码细胞信号分子，特别是蛋白激酶的基因改变可导致癌症。靶向突变激酶的药物可以治疗癌症患者。这些药物的敏感性与个体肿瘤的基因构成有关。因此，肿瘤DNA的突变谱有助于优先考虑抗癌治疗药物并指导患者管理。因此，癌症患者精准治疗的前提是要进行基因检测。
癌症中可能发生许多类型的基因改变。四种主要类型包括：
1) 单核苷酸变异体（SNV），也称为点突变。SNV由一个碱基处的碱基置换产生。
2) 连续核苷酸的小复制，涉及一个或几个核苷酸的插入或缺失，或涉及同时缺失和插入一个或几个碱基（indelsa）的复杂突变。
3) 外显子或基因拷贝数目的变化。外显子拷贝数变化包括包含整个外显子并影响蛋白质功能结构域的大的重复或缺失。
4) 遗传物质的结构变异（SV）或大的结构异常，包括由多个染色体之间或单个染色体内的断点引起的易位或倒位。这些通常导致融合基因和相关融合蛋白。
癌症精准治疗得益于个体肿瘤的基因构成，前提是治疗前必须进行基因检测，了解自身的基因突变情况，才能对症下药，精准治疗。国内外能癌症基因检测的公司数不胜数，国内权威的检测大品牌如泛生子、世和基因，美国Foundation和凯瑞思都是癌症精准治疗服务的前沿高科技公司，检测结果值得信赖，全球肿瘤医生网与这些公司都是合作伙伴，为癌症患者全程癌症治疗服务，具体详情可登陆全球肿瘤医生网或致电400-666-7998。
4、高科技！针对病理图像的新方法能指导癌症治疗！
由Stony Brook University领导的研究团队通过结合13种癌症的病理图像数据并将其与临床和基因组数据关联起来，能够识别肿瘤浸润淋巴细胞（TILs），称为TIL图谱，这将使癌症专家从常规聚集的病理片中产生肿瘤免疫信息。报告详细说明了TIL图谱如何与肿瘤分子表征和患者生存相关。该方法可为如何更好地诊断和制定免疫疗法（例如黑素瘤、肺癌、膀胱和某些类型的结肠癌）有反应的癌症的治疗计划奠定基础。
癌症诊断的金标准仍然是肿瘤组织活检的病理报告。诊断在如何治疗患者方面起着主导作用。在某些情况下，用免疫疗法治疗癌症的形式，病理学家还负责观察肿瘤组织的免疫特征，以确定哪些患者最有可能从这些疗法中受益。TIL通过免疫疗法释放以摧毁癌细胞。
研究人员Joel Saltz医学博士说，我们现在可以使用深度学习方法，如人工智能来提取和分类免疫细胞在普遍获得的病理学研究中的模式，并将免疫细胞模式与许多其他类型的癌症患者分子和临床数据相关联。
在这项研究中，研究人员将机器学习应用于数字化病理图像，以表征4,759名TCGA患者和13种癌症类型中存在的免疫渗透模式，处理来自多种癌症类型超过5,000个数字图像，为每个数字图像创建一个“计算点”。然后创建了TIL图作为诊断和治疗计划的潜在新指导。
5、辟谣|沈琳教授解答隔夜菜、烧烤真的致癌吗？
隔夜菜引发胃癌，隔夜茶、隔夜水有毒，隔夜木耳不能吃。只要在搜索引擎中输入隔夜食物四个字，电脑屏幕上便会弹出成千上万关于隔夜食品有毒或致癌的页面，可事实真相确实如此吗? 北京大学肿瘤医院副院长，消化肿瘤内科主任沈琳教授为您权威解答！
沈琳教授：剩菜剩饭不单纯是引发结直肠癌，包括消化道其它部位的肿瘤他都容易引起发生。在剩菜里面，特别是蔬菜，别说剩菜隔夜了，就算是4-5个小时以上的蔬菜里面，亚硝酸盐的含量会大大的增加。蔬菜如果当时吃完就吃完，不吃完就倒掉，尽量要做的比较少，一次让大家吃净。
天气渐渐热了，又到了吃货小分队的伙伴们撸着烤串、喝着酒的美好季节。就在烧烤、铁板烧、麻辣烫这些美食一波波向我们砸来的时候，有人跳出来说了,“注意!这些东西致癌!”这是真的吗?
沈琳教授：因为我们在肉食，在烧烤里面会产生大量的致癌物质。如果是长期反复的吃这些食物，会增加我们患结直肠癌的概率，特别是有高风险的人群，如：结肠炎、家族史。就要避免长期大量反复的食用烧烤和高脂肪、高蛋白的饮食，应该调整自己的饮食习惯，多吃一些蔬菜和水果，富含食物纤维的食物，还要加强锻炼，让自己的体态不要太胖。还有一部分人还要改掉便秘的习惯，这样都会有助于我们预防结直肠部的发生。
沈琳教授擅长：消化内科及肿瘤内科，主要包括胃、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科治疗，癌前疾病、癌前病变的诊治，胃镜下诊断和治疗。
6、英国最新数据：25%的前列腺癌病例诊断时已晚期！
一项研究表明，英国有25%的前列腺癌病例诊断时已经晚期。Orchid慈善机构的报告发现了一个“令人担忧的趋势”，其中37％的前列腺癌病例诊断时已经III期或者IV期。
2月份，。随着人口老龄化，该慈善机构呼吁采取紧急行动，以防止在前列腺癌这颗。专家表示，在未来的12年内，由于前列腺癌是英国最普遍的癌症，我们正面临着诊断、治疗和病人护理方面的潜在危机。现在需要立即采取紧急行动。
前列腺癌症状
l 前列腺癌通过使用前列腺特异性抗原（PSA）测试，活组织检查和身体检查来诊断
l 在早期阶段几乎没有前列腺癌的症状，并且由于它的位置，大多数症状与排尿有关
l 需要更频繁地排尿，特别是在夜间
l 频繁上厕所
l 排尿困难
l 尿流量减少或排尿时需要很长时间
l 感觉你的膀胱没有完全排空
l 患有前列腺癌的男性也可以活几十年而没有症状或需要治疗，因为这种疾病通常进展缓慢
用于检测癌症的标准PSA检测的有效性存在争议，但由于晚期前列腺癌是无法治愈的，所以患者早期诊断以评估是否需要治疗仍然至关重要。
参考资料：
https://news.yaozh.com/archive/21378.html
https://medicalxpress.com/news/2018-04-immunotherapy-lung-cancer-success.html
https://www.mycancergenome.org/content/molecular-medicine/types-of-molecular-tumor-testing/
https://medicalxpress.com/news/2018-04-rapid-fire-method-pathology-images-tumor.html
http://www.bbc.com/news/health-43669439
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